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ツアー名
■5/2(木)夜発、イルカと泳ぐ!御蔵島の旅 GW
ツアー開催日
2024年5月2日
プールプログラム
チェックを入れると同時に申し込み出来ます
■5/19(日)ヒーリングプールプログラム (2024年5月19日)
氏名
*
性別
*
男
女
生年月日(年齢)
*
血液型
*
A
B
O
AB
不明
RH +/-
*
+
-
不明
郵便番号
*
住所
*
電話番号
*
FAX番号
携帯番号
E-mail1
*
E-mail2
勤務先
勤務先電話番号
緊急連絡先氏名(続柄)
*
緊急連絡先電話番号
*
留意点
健康上の点で特に留意すべきことがあればご記入下さい。
水泳は得意ですか?
*
得意ではない
25メートルくらい
得意
スキンダイビング(素潜り)の経験は?
*
ない
1~2回
何回も
スクーバダイビングのライセンスは?
*
ない
ある
団体名と本数は?
マスク
*
レンタル希望
不要
スノーケル
*
レンタル希望
不要
フィン
*
レンタル希望
不要
足のサイズ
ウェットスーツ
*
レンタル希望
不要
身長cm
体重kg
ひとことコメント
期待すること、イルカ・自然についてetc。なんでもどうぞ!
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御蔵島
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■4/23(火)風の道オンラインサロン【風の道メンバー専用】